И беременным дамам, и докторам хочется, чтобы роды проходили без каких-либо осложнений. Однако, несмотря на это, отклонения родовой деятельности все-таки случаются, и одна из них — это слабость родовой деятельности. Этому осложнению присуще ослабление и укорочение схваток, замедление раскрытия шейки матки и, соответственно, продвижения головки ребенка по родовым линиям. Если у женщины вторые роды, слабая родовая деятельность немного вероятна, точнее у повторнородящих женщин она встречается в два раза негуще, чем у первородящих. Почему это происходит и как исправить слабость родовых сил?
____________________________
Содержание:
1. Отклонения родовой деятельности: классификация слабости родовых сил
2. Слабая родовая деятельность: вина
3. Первичная слабость родовой деятельности
4. Вторичная слабость родовых сил
5. Бессилие потуг
6. Слабость родовой деятельности: лечение
Аномалии родовой деятельности: видео
Рекомендуем прочесть: отзывы, комментарии, похожие темы
____________________________
· Аномалии родовой деятельности: классифицирование слабости родовых сил
Слабость родовой деятельности наступить может как в первом этапе родов, так и во втором, поэтому бывает:
1. первичная слабость родовых сил;
2. вторичная бессилие родовой деятельности;
3. а также слабость потуг.
· Немощная родовая деятельность: причины
Причины слабости сил в родах можно поделить на три условные группы: со стороны роженицы, со стороны ребенка и осложнения беременности.
Вина слабости родовой деятельности со стороны матери:
- инфантилизм сексуальных органов (маточная гипоплазия);
- заболевания матки (эндометриоз, хронический эндометрит, миома матки);
- экстрагенитальные заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз);
- анатомически узкий таз;
- операции на матке (миомэктомия, кесарево сечение);
- отсутствие психической подготовки к родам, нервозное перенапряжение роженицы;
- возраст женщины (младше 18-ти лет и старше 30);
- ригидность сексуальных путей (сниженная эластичность).
Причины слабости родовой деятельности со сторонки плода:
- неправильное вставление или предлежание головки плода;
- многоплодие;
- крупные размеры плода;
- несоответствие размеров таза и головки плода.
Осложнения беременности:
- анемия, гестоз у беременной;
- многоводие (перерастяжение матки может снизить ее сократительную способность);
- маловодие и апатический, плоский плодный пузырь.
- Первичная слабость родовой деятельности
Возникает первичная бессилие родовой деятельности с началом родов, ей характерны слабые, малоболезненные схватки, их низенькая частота (в течение 10 минут не больше 1-2 схваток), и длительность (не больше 15-20 секунд). Если родовая деятельность слабая, открытие маточного зева выходит очень медленно или вообще не происходит. У первородящих женщин открытие шейки матки до размеров 2-3 см в диаметре (или на 2-3 перста, как зачастую «измеряют» акушеры) идет дольше 6 часов с основы схваток, а у повторнородящих — дольше 3 часов.
Такая слабая, неэффективная родовая деятельность мощно утомляет роженицу, истощает энергетические запасы матки и приводит к внутриутробной гипоксии плода. Из-за бессилия плодный пузырь должным образом не функционирует, головка ребенка по родовым линиям не продвигается. Роды грозят серьезно затянуться и закончиться крахом плода.
· Вторичная слабость родовой деятельности
Обыкновенно вторичная слабость родовой деятельности наступает в начале второго или в крышке первого периода родов, она проявляется в форме ослабления родовой деятельности после интенсивного основы и течения родов. Схватки замедляются и, в конечном итоге могут совершенно прекратиться. Открытие шейки матки приостанавливается, как и продвижение головки плода, к этому всему присоединяются приметы внутриутробных страданий ребенка, если головка плода длительно стоит в одном пункте малого таза, то это может вылиться в отек шейки матки и появлению прямокишечновлагалищных или мочевлагалищных фистул у роженицы.
· Слабость потуг
Как правило, слабость потуг встречается у вторично или многорожавших женщин (по причине ослабления мышц брюшного пресса), при расхождении мышц передней брюшной стенки (в случае килы белой линии живота), при ожирении роженицы. Слабость потуг проявляется их неэффективностью и непродолжительностью (реализация потуг происходит благодаря мышцам брюшного пресса), нервозным и физическим истощением роженицы. В результате могут появиться приметы гипоксии плода и остановка движения ребенка по родовому каналу.
· Бессилие родовой деятельности: лечение
Лечение слабости родах сил надлежит производиться индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом анамнеза рожающей дамы и клинической картины, то есть состояния роженицы и ребенка и уложившейся ситуации.
Хорошую помощь оказывает медикаментозный сон-отдых, в особенности при сформулированной усталости женщины. Для этого применяются обезболивающие, спазмолитики и снотворные оружия. В среднем длительность медикаментозного сна не более 2 часов, и родовая деятельность обыкновенно после этого восстанавливается и становится интенсивной.
Если немощная родовая деятельность происходит по причине плоского плодного пузыря, длительного течения родов или многоводия, то могут прибегнуть к поддержки амниотомии — вскрыть плодный пузырь, проколоть его. Также роженице рекомендуется возлежать именно на том боку, где находится, т.е. предлежит спинка плода – таким манером происходит дополнительная стимуляция матки.
В случае неэффективности всех мероприятий лечение бессилия родовой деятельности осуществляют внутривенным введением утеротоников (оружия, усиливающие маточное сокращение). Капают утеротоники очень медлительно, параллельно обязательно проводится диагностика состояния плода — всегда контролируется сердцебиение ребенка. К препаратам этого ряда причисляют окситоцин и простагландины. Простогладины в придачу к сократительным свойствам, также стимулируют раскрытие шейки матки. Причем прекращать внутривенную инфузию сокращающих оружий нельзя, даже когда установилась хорошая родовая деятельность. Добавочно к лечению слабости родовой деятельности проводится профилактика гипоксии плода при поддержки таких медсредств как «Актовегин», «Сигетин», препараты глюкозы, кокарбоксилазы. Если эффект от лечения, в облике активизации родовой деятельности, усиления схваток, продвижения ребенка родовыми линиями, отсутствует, необходимо проводить экстренное кесарево сечение.
